取消药品加成提高诊费新医改下看病要花多少钱

讯　取消药品加成、零差率销售，提高诊查费和手术费等医疗技术服务价格市级公立医院新医改已实施将近半月，实施情况如何?有没有给市民带来就医福利?公立医院能否真正回归公益性?群众能否得到真正的实惠?让我们一探究竟。

CT、磁共振检查费降了

市属二级医院下调幅度23.5%

除了药价的下调，同步调整的还有大型医用设备检查的费用。

在市第二人民医院影像科，正准备接受门静脉系彩超的刘先生告诉记者，彩超费用是91.8元，比以前少了将近30元。

采访中，记者发现，不但彩超降价了，CT、磁共振等检查费用也都有相应的下调。像是磁共振平扫，费用由以前的每部位468元降至358元;单次多层CT，检查费用也由之前的每部位230元降至175元。

按照全市统一规定，包括CT、磁共振、超声检查在内的大型医用设备检查类项目价格在原价基础上下浮10%(省调整后的医疗服务价格)后，市属三级医疗机构再下浮5%，市属二级医疗机构再下浮15%。市第二人民医院出入院管理科科长张家茹告诉记者，长期慢性病患者，需要做大型设备检查的，能明显感觉到看病费用降低了。

药品取消15%加成

进价购进，进价卖出

4月9日上午，记者先后走访了市人民医院、市中医院和市第二人民医院发现，几家医院均在醒目位置打出了实行药品零差率销售公告，不少细心的患者留意了4月1日前后的药费单，发现4月1日后到医院买药比此前花费少了。

费用比之前住院少了呢，不会算错了吧!当天，在市第二人民医院，拿着住院清单的患者吴女士有些吃惊。

我这是老毛病了，高血压、颈椎病，这次是因为头晕来就诊的。吴女士告诉记者：我是4月5日来就诊的，现在已经治疗了将近4天，总共花去900多元，相比之前要便宜不少。

记者注意到，在吴女士的处方上，多是一些长春西汀、丹参川穹嗪注射液等常用药。药价到底便宜了多少?进什么价卖什么价，所有患者用药都比以前便宜。拿常用的抗菌药头孢拉定胶囊来说，0.25克24粒规格装，原价6.58元/盒，4月1日后，医院实行药品零差率销售，同一厂家同样剂型的，每盒降到5.72元。市第二人民医院药剂科科长乐文清接受采访时表示，以前公立医院的药品价格是在进价基础上有个15%的加成率(中药饮片、医院制剂除外)，现在是把这个利润去除了。

对于一些门诊看病并长期依赖药物的患者来说，取消药品加成带来的实惠更为明显。市民王先生患有糖尿病，每个月要打3支胰岛素，他算了笔账，常用胰岛素以前每支80多元，现在药价降了，每个月药费能省30-40元，一年下来则能节省400元左右的药费开支。

挂号费、病历成本纳入诊察费

看知名专家门诊一次要花40多元

药品零差率销售，下调大型医用设备检查费用，是不是就意味着患者的医疗费用会大幅降低?其实并不尽然。最近一段时间，不少就医的市民对于挂号费的上涨颇有微词。

我半个月前去看病，挂号费是5元。前两天去复诊，同一个医生门诊挂号费就涨了一倍。挂号费的上调让市民朱女士有点纳闷，因为在她印象中，很多项目都是降价。

从我市几家市级公立医院反馈的情况来看，现在挂号诊疗费调整为门诊诊察费，将病历成本、挂号费纳入其中，价格整体上调。按照相关规定，省属医疗机构费用分别为普通门诊10元，副主任医师20元，主任医师20元，知名专家门诊50元，市属三级医疗机构下浮5%执行，市属二级医院下浮15%执行。而慢性疾病患者定期拿药，可通过医院开设的方便门诊，不需再花诊察费。

除此之外，医生的一些技术活价格也同步提高，这其中包括手术、治疗、护理及部分中医服务类价格。（记者 李珊珊）

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帮你算一算

【病例1】小吴得了湿疹，到市属二级医院皮肤科就诊，挂专家门诊，医生开了70元的药。

医改前：挂号3元+开药70元=73元

医改后：专家门诊诊察费17元+开药70元=87元

如挂普通门诊，总费用为78.5元

如在基层就诊，总费用在此基础上再下降10%～20%

【病例2】小吴有冠心病、高血压等慢性疾病，每三个月都在市属三级医院调整用药，并拿药。

医改前：挂号费4元+药费1000元=1004元

医改后：方便门诊0.95元+药费1000元=1000.95元

【病例3】小吴长了智齿，到市属三级医院就诊，挂专家门诊，医生为其做了高位阻生牙拔除术，并开了60元消炎药。

医改前：挂号4元+手术费120元+药60元=184元

医改后：专家门诊诊察费19元+手术费162元+药51元=232元

如在基层就诊，总费用在此基础上再下降10%-20%

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